治療に関してはLDLコレステロールが高いのか、中性脂肪が高いのか、あるいはHDLコレステロールが低いのかで変わってきます。いずれにしても食事、運動、薬剤が治療の中心です。

１）LDLコレステロールが高い時の治療

1. 食事：単純にコレステロールの摂取量を減らすだけでは、なかなかコレステロールは下がりませんが、コレステロールを低下させる作用のある食材と組み合わせると効果が増します。吸収される中性脂肪の種類や食物繊維なども重要になります。
   

   point：　コレステロールを多く含む食品、動物性脂肪(青魚は除く)の摂取量を少なくし、食物繊維と植物性脂肪および青魚を多くとる。 １）摂取量を減らした方がよいもの コレステロールが多く含まれるもの：　鶏の卵、魚介類の卵、レバー、イカ、タコ、エビ、うに、うなぎなど 　　 動物性脂肪：　獣肉の脂身、ココナッツ油、バター、チーズ、ヨーグルトなど ２）摂取した方がよいもの 植物性脂肪・青魚：　いわし、あじ、さば、さんま、かつお、まぐろ、大豆製品、大豆油、なたね油、ひまわり油、ごま油など （カロリーは高いので食べすぎれば逆効果になります） 　　 食物繊維(水溶性、ペクチン、グルコマンナン、グアガム)：　こんにゃく、海藻類、にんじん、きのこ類、果物など （果物は内臓脂肪がつきやすいので適量(りんご半分、みかん２個など)のみ摂取してください。こんにゃく、海藻、きのこなどはたくさん食べて構いません） 　　 動脈硬化を防ぐ目的として抗酸化作用のあるもの（ビタミンC、E、βカロチン、カテキン、イソフラボン、ポリフェノールなど）の摂取もすすめられます。 　　 抗酸化作用のあるもの：　緑黄色野菜（セロリ、にんじん、にらなど）、大豆製品、緑茶、わかめ、こんぶ、ハーブ、なすなど

   　　 　　 　 　 　
   　　 　　 　
2. 運動：肥満によってコレステロールは上昇しますので、肥満がある場合は運動によって減量することがコレステロールの低下につながります。コレステロールの治療目的は動脈硬化を防ぐことですから、動脈硬化予防の基本の一つである運動はコレステロールが改善するかどうかに関わらず重要と考えられます。ただし、高コレステロール血症があると、すでに心臓の血管に影響していることがありますから、医師に相談をしてから行うようにして下さい。
   具体的な方法は、糖尿病に対する運動療法のページ、肥満に対する運動療法のページを参照してください。
   　　
3. 薬：コレステロールを下げる薬には、主にスタチン（HMG-CoA還元酵素阻害剤）と陰イオン交換樹脂です。（下の表を参考にして下さい）
   　
4. その他：コレステロールが500mg/dlを超えるような重症の高コレステロール血症ではLDLアフェレーシスという治療を行うことがあります。これは腎不全の患者さんに行う人工透析と似た治療です。人工透析と同様に血液を一旦体外に出して、その中のLDLを除去してから再び体内に戻す治療です。ホモ型の家族性高コレステロール血症ではこの治療も考慮する必要があります。他に肝移植も治療のひとつに挙げられますが、現時点ではほとんど行われていません。

２）HDLコレステロールが低い時の治療

1. 食事：一般的にLDLコレステロールを高くするような食事はHDLコレステロールが低くなりやすく、逆にLDLコレステロールの低下作用のあるものはHDLコレステロールが高くなりやすくなります。したがって、LDLコレステロールが高い時の食事を参考にして下さい。
   　　
2. 運動：HDLコレステロールを増やすためには運動が最も効果的です。有酸素運動（ウォーキング、自転車、水泳など）を最低でも週3回、1回10分以上、1日30分以上行うとよいでしょう（たとえそれ以上出来なくても、何もやらないより少しだけでも運動したほうがはるかにましです）。糖尿病に対する運動療法のページ、肥満に対する運動療法のページも参照してみてください。
   　　
3. 薬：HDLコレステロールを増やすための治療の基本は、食事、運動、禁煙などの生活習慣の改善です。薬はあくまで補助的なものです。（下の表を参考にして下さい）
   　　
4. その他：肥満がある場合は減量によってもHDLコレステロールは上昇します。また喫煙者は禁煙によってHDLコレステロールは上昇します。

３）中性脂肪が高い時の治療

1. 食事：脂肪、糖質（主に砂糖などが含まれる甘いものや果物）を控え、食事全体のカロリーを制限する必要があります。DHAやEPAを含む青魚の油身はある程度摂取して構いません。
   中性脂肪が高くなる原因として、アルコールがあります。中性脂肪が高い時はアルコールをしっかりと制限する必要があります。アルコールは軽度の高脂血症なら1日ビール350ml、日本酒1合程度までなら飲んでもよいのですが、中性脂肪がかなり高い時には禁酒が必要になります。
   　
2. 運動：中性脂肪は内臓脂肪が蓄積すると上昇します。したがって、肥満の改善は重要です。有酸素運動（ウォーキング、自転車、水泳など）を最低でも週3回、1回10分以上、1日30分以上行うとよいでしょう（たとえそれ以上出来なくても、何もやらないより少しだけでも運動したほうがはるかにましです）。糖尿病に対する運動療法のページ、肥満に対する運動療法のページも参照してみてください。
   　　
3. 薬：フィブレート系の薬剤が中心になります。（下の表を参考にして下さい）
   　　
4. その他：食事のところでも述べましたが、アルコールを控えることも非常に重要です。

４）高脂血症の薬物治療一覧

１）LDLコレステロールの目標値

２）HDLコレステロールの目標値・・・４０mg/dl以上

３）中性脂肪の目標値・・・１５０mg/dl未満